Доктор Елена Полухина -
Головные боли и их лечение
Люди часто приходят к нам с жалобами на головные боли. Называют это мигренью, фибромиалгией и другими терминами. Обычно людей, страдающих головными болями, мучает два вопроса: «Почему болит?» и «Чем можете помочь?»
Научные исследования показали, что до 95 % головных болей связаны со стрессом и в их основе не лежат патологические изменения. Американская медицина рекомендует проведение полного обследования до назначения лечения от головной боли. MRI, компьютерная томография, кардиограммя, анализ мочи и крови, - все это необходимо для того, чтобы убедиться, что у пациента нет серьезного заболевания, например, опухоли головного мозга, инфаркта, инсульта. Часто обследование позволяет выявить болезнь, о которой человек даже и не подозревал.
Но все же хочу сказать, что причиной головных болей чаще всего становится стресс. Человек переутомился, не выспался, проблемы на работе, финансовые трудности. Напряжение накапливается в течение многих месяцев, и в результате даже здоровый в принципе человек вдруг начинает жаловаться на частые головные боли. Почему организм именно так реагирует на постоянный, хронический стресс, ученые пока не нашли однозначного ответа. Считается, что это связано с нарушением кровообращения в коре головного мозга и подкорке, со спазмами мышц.
Головными болями другой природы являются МИГРЕНИ. Причинами мигреней часто являются спазмы сосудов головного мозга.
ЛЕЧЕНИЕ
Что делать с больными, страдающими от хронических головных болей? Существует множество средств, способных облегчить страдания пациента: таблетки, кремы, травы, уколы, физиотерапия и др. Давайте остановимся подробнее на некоторых из этих методов.
Таблетки. Культура бывшего Союза не поддерживала употребление таблеток при головных болях. Люди старались обходиться травами, массажами и другими средствами. В США врачи обращаются в первую очередь к таблеткам. В своей клинике мы создали своеобразный «коктейль» из различных способов борьбы с головными болями.
Итак, прежде всего перед лечением важно пройти обследование. Далее мы начинаем с обычного Тайленола. Я не сторонница назначать его как профилактику. Принимать эти таблетки нужно для борьбы непосредственно с симптомами. Заболела голова – можно принять таблетку.
В России также были популярны такие средства, как Тройчатка и Пятерчатка. Подобные препараты есть и тут. Например, Тайленол в сочетании с Кодеином. Побочные эффекты от комбинированных препаратов – желудочные нарушения, язвы, нарушения функции почек. Если вы принимаете такие препараты больше года, вам необходимо проверить уровень гемоглобина, желудок, функцию почек.
Следующая ступень – применение слабых наркотических средств. В России для лечения болезней, не связанных с онкологией, такие средства не применяются. Здесь же это достаточно распространенная практика. Я рекомендую для лечения только такие препараты, как Трамадол, Ультарам, Кодеин и Вайкодин. Я категорически против употребления Морфина и Перкосета. И должна предостеречь, что даже все вышеперечисленные лекарства вызывают зависимость.
Совершенно необходимо понимать разницу между обычными головными болями и мигренями. От мигреней назначаются такие препараты, как Имитрекс и Фрова. Они помогают и при головных болях другого происхождения за счет улучшения кровотока и активизации обмена веществ в коре головного мозга и подкорке. Я рекомендую использовать эти лекарства именно при мигренях. Их побочные эффекты гораздо хуже, чем у комбинированных препаратов и слабых наркотических препаратов.
Кремы и мази. Еще один метод лечения головных болей – обезболивающие кремы. Идея употребления кремов не нова. Мы все помним бальзам «Звездочка» и «Финалгон», которые можно приобрести и здесь, в Америке, в русских аптеках. Крем наносят на виски, лоб, затылочную часть шеи.
Американские препараты содержат сразу несколько компонентов, готовятся в специализированных аптеках и помогают значительно лучше. В сотрудничестве с Best Aid Pharmacy мы разработали новый гомеопатический крем. Мы составили специальные формулы из 4 и 5 препаратов, фармацевты потратили огромное количество времени на разработку и переговоры со страховыми компаниями. Результат получился очень хорошим: препарат эффективен, безопасен, имеет минимум побочных эффектов. Он одобрен FDA и покрывается медицинскими страховками.
Далеко не все аптеки хотят возиться с изготовлением подобных кремов, поэтому мы благодарны фармацевтам Best Aid Pharmacy за проведенную работу.
Уколы. Следуя предписаниям Американской Медицинской Ассоциации, у нас существует несколько ступеней лечения: обычные обезболивающие таблетки, затем таблетки с наркотическими веществами и таблетки от мигреней, кремы, и затем уколы.
Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от случая, возраста больного, его состояния и других факторов. Обычно даже в тяжелых случаях помогают стероидные и ботулиновые блокады затылочного, височного и тройничного нервов. Ботулиновые блокады более популярны, потому что позволяют больному за достаточно короткий период времени отказаться от многих лекарств. Считается, что ботулин снимает напряжение в мышцах и стимулирует стволовые клетки мозга. Он помогает после инсультов, при старческом слабоумии, больным с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Любое лечение хорошо в комплексе: физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, активные упражнения. Люди скептически относятся к необходимости физической активности для поддержания хорошего состояния здоровья. Но никакие лекарства не будут помогать, если мы сами не будем заботиться о своем организме: правильно питаться, следить за весом, как можно больше двигаться.
В отдельных случаях могут помочь и работа с психологами и психиатрами, гипноз, аутотренинг.
Я верю в комплексный подход. Не существует магического крема или таблетки, которые избавят от всех болезней. Создание оптимальной и правильной комплексной программы – в этом заключается искусство врача.
Подготовила Юлия Королева